受邀內政部役政司講習紀錄：陳敏嘉理事長主講「徵兵檢查跨性別友善作業要領」

作者：上揚 秘書
發表於 2026年08月05日

繼 2025 年底國防部公告「役男體位區分標準」修正草案引發討論後，本學會（TATM）持續與內政部、國防部、立法院及監察院國家人權委員會進行溝通與專業意見提供。
延續相關協調進度，內政部役政司於 2026 年 7 月 23 日於中央聯合辦公大樓南棟舉辦「115年度精進役男體位判等作業講習會」。本學會陳敏嘉理事長與李翎瑋律師獲邀擔任專題講座講師，就「徵兵檢查之跨性別友善作業及問題討論」進行專題演講與交流。
本次講習會由役政司陳裕興副司長主持，邀集國防部軍醫局、退撫會、各直轄市及縣（市）政府、鄉（鎮、市、區）公所，以及全國體檢與複檢醫院等約 200 位第一線役政及醫療夥伴共同參與。

一、兵役體檢應兼顧兵役公平與人權保障

陳敏嘉理事長於演講中指出，兵役體檢並非一般醫療檢查，而是一項具有法律強制力的國家行政程序，具有「高度集體化」、「半強制性」及「高度男性化」等三項結構特性。
在集體更衣、集中候檢及高度性別化的環境中，若缺乏完善的友善作業流程，跨性別受檢者容易遭遇隱私暴露、錯稱性別、醫療資訊外洩，以及心理創傷等二次傷害。因此，制度設計應思考如何降低流程本身造成的不必要傷害，而非增加額外負擔。
學會強調，世界衛生組織（WHO）已於《國際疾病分類第十一版》（ICD-11）將跨性別相關分類自精神疾病章節移除，建立跨性別去病化的國際醫學共識。目前我國兵役制度中，項次 189 仍維持「性心理特定狀況經診斷一年以上確定者免役」規定，未來制度設計應逐步朝向符合現代醫學共識的方向發展，並以流程化、友善化與可預期化作為改革核心。

二、跨性別友善作業六大核心原則

為建立全國一致且可落實的友善作業流程，學會提出六項核心原則：

• 安全
• 隱私保護
• 尊嚴對待
• 比例原則
• 全國流程一致
• 資訊可預期化

其中，「比例原則」強調，政府如基於兵役公平等公共利益採取限制措施，其手段仍應與實際風險相稱，不應因少數可能存在的濫用情形，而對所有跨性別受檢者施加過度或羞辱性的程序。
學會指出，跨性別友善並非提供特殊待遇，而是讓每位受檢者都能在不影響兵役公平及醫療判定的前提下，安全且有尊嚴地完成國家程序。

三、建立全國一致 SOP，而非仰賴個別地方善意

演講中亦分析，目前部分地方政府已建立跨性別友善體檢措施，例如提供獨立更衣空間、專人陪同、錯開受檢時段及友善採尿空間等安排，證明友善措施在現行制度下具有高度可行性。
然而，各縣市執行情形仍存在相當差異，有些地方已有完整流程，有些則完全缺乏相關措施；即使同一縣市，不同承辦人員的執行方式亦可能不同，導致跨性別者是否能獲得友善對待，往往取決於地方制度或個人經驗，而非制度保障。
學會認為，真正需要改善的問題並非完全沒有友善措施，而是缺乏全國一致、透明且可預期的標準作業程序（SOP）。

四、四大友善作業建議

針對第一線執行流程，學會提出具體建議如下：

（一）事前資訊公開

體檢通知單應明確載明跨性別及性別友善需求申請方式、聯絡窗口及申請流程，使受檢者於體檢前即可完成相關安排，降低因資訊不足產生的不安。

（二）現場友善措施

建議全程使用「受檢人」等中性稱謂，避免誤性別稱呼；安排具備跨性別友善知識之資深醫護或行政人員陪同；錯開大量受檢時段，並提供獨立更衣空間及友善採尿環境，以保障受檢者隱私與尊嚴。

（三）建立問詢倫理

所有問診及行政詢問應遵循必要性原則，僅詢問與兵役判定直接相關事項；避免獵奇式提問、羞辱性質疑或於公開場合討論跨性別身分，並於隱密空間完成相關程序。

（四）提升複檢透明度

學會建議公開所需文件、判定標準、預估處理時程及聯絡窗口，使整體流程更加透明且可預期；複檢及醫療判定原則上應以門診及書面資料辦理，除具有獨立醫療必要性外，不應以精神科住院觀察作為取得診斷文件的標準程序。

五、 核心議題專題回應與實務交流

在本次講習中，針對役政機關與體檢醫院事前提出之核心疑慮與實務執行難題，陳敏嘉理事長代表本學會進行專業解析與回應：

Q1：如何預防以跨性別身分規避兵役的疑慮？
TATM 回應： 目前尚無證據顯示推動友善措施會導致大量規避兵役之情形。跨性別者的性別認同伴隨長期的醫療與社會適應歷程，並非一時規避兵役的工具。防弊應建立在一致、透明且專業的醫療審查機制（由具經驗之團隊依既定標準評估），而非對所有申請者施加羞辱性程序或降低友善措施。此外，學會亦建議將傳統「性心理異常」用語修正為「性別認同相關議題」或「跨性別相關個案」，以符合現代醫學共識。

Q2：醫療院所於執行友善作業時，最應注意之事項為何？
TATM 回應： 跨性別友善並非提供特殊待遇，而是在不影響兵役公平與醫療判定的前提下，維護受檢者的基本尊嚴。醫院只要落實 「尊重與正確稱呼」、「嚴格保護隱私」、「問診聚焦醫療需求」及「建立一致 SOP」 四大原則，即可同時兼顧醫療品質、行政效率與兵役公平。

六、 未來展望

內政部於會中表示，將持續透過專業講習與制度精進，完善性別友善體檢環境。社團法人臺灣跨性別醫學學會將持續扮演專業醫療團體之角色，協助政府推動全國統一的跨性別友善體檢 SOP，共同打造兼顧醫療可行性、兵役公平與人權保障的制度環境。

社團法人臺灣跨性別醫學學會　紀錄