跨國交流
日本跨性別醫療診所訪臺與遊行參與側記

作者：奕頎
發表於 2025年11月14日

本會於2025年初參訪第26屆日本GI（性別不合）學會研究大會，有幸結識多位專注於跨性別醫療的日本臨床工作者。正逢臺灣跨性別遊行（2025年10月24日）與臺灣同志遊行（2025年10月25日），臺灣跨性別醫學學會與新滋識同盟攜手接待來自日本的跨性別醫療專家。雙方不僅深入交流跨性別議題及醫療現況，也共同參與遊行，親身感受臺灣活躍的性別運動氛圍。訪問代表包括 Personal Health Clinic 的池袋 真醫師（Shin Ikebukuro）、西家 由里子醫師（Yuriko Nishiie）、Nijiiro Doctors理事：金久保 祐介醫師（Yusuke Kanakubo）以及 IDATEN Clinic 的石內 崇勝醫師（Takamasa Ishiuchi）。

訪問同志諮詢熱線與跨性別小組交流

首站拜訪同志諮詢熱線，與工作人員小杜、奧莉薇深入探討熱線跨性別小組的運作。日本參訪團分享各診所在跨性別醫療服務的現況：Personal Health Clinic平均每天接待約20位跨性別求診者，除日本國內外，還有來自俄羅斯及北美的跨性別者慕名求診；IDATEN Clinic月平均約200位患者，因地處大阪，鄰近中國、香港及南韓，來自東亞的跨國接診比例相對較高。

跨性別社群支持與醫療資源挑戰

熱線介紹自2011年成立跨性別小組，起初為跨性別社群的支持平台，促進資訊交換與彼此理解，包含地域、個體及文化差異下的照護需求。目前台北與南部辦公室均定期舉辦跨性別團體聚會，醫療資源缺乏始終是核心議題。例如性別不安診斷、荷爾蒙取代療法與重建手術等醫療需求，以往多靠口耳相傳。為促進透明且友善的醫療資訊流通，熱線統整並參考加州大學舊金山分校 UCSF Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People，製作並公開《跨性別醫療手冊》。日本團隊則表示，他們的醫療指引除參考美、歐經驗外，也融入 AusPATH – Australian Professional Association for Trans Health 的標準，若臺灣未來更新手冊，也可望採納相關參考。

臺日跨性別醫療合作與診療環境比較

日本訪團關心臺灣跨性別者尋求友善醫療的主要院所，我們則坦言目前尚無類似 Personal Health Clinic 或 IDATEN Clinic 這類一站式跨性別專科診所。當日與會的熱線跨性別小組成員也分享親身經驗，當初在尋找跨性別醫療時，透過多方比較後決定赴日接受相關服務。值得注意的是，兩間日本診所均為私立診所，治療服務全自費且不需健保卡；就診流程亦為保障個人隱私與舒適感做多項安排，包括網站先行填寫必要資訊、候診區隔間座位設置、看診時以號碼代替姓名避免稱錯，以及提供需求指示版，協助患者表達醫療需求，減少口語描述的壓力。

跨性別醫療認證與敏感度培訓分享

池袋 真醫師分享，日本GI學會對醫師提供跨性別醫療設有認證，但由於部分跨性別者居住地醫療資源有限或其他原因，仍可能向無認證的醫師尋求跨性別醫療，導致沒有接受到正確資訊。例如跨性別男性誤以為開始荷爾蒙治療後就無懷孕風險而忽略避孕，或診療過程中忽視非二元性別者(non-binary)的需求，無法提供適切治療。

西家 由里子醫師則強調，醫療人員在跨性別醫療中的敏感度訓練極其關鍵。她的工作涉及為接受重建手術的跨性別者進行檢查，在說明與詢問時，需將專業且複雜的概念拆解成易懂語言，這是她持續努力改進的方向。

本會正著手編撰臺灣第一本跨性別醫療建議，此次交流讓我們理解跨性別醫療的細緻，將使建議更臻完善，也期待2026年臺灣跨性別醫學學會年會，能有幸邀請日本跨性別醫療醫師來臺分享經驗。

遊行中看見跨性別

本次跨性別遊行雖遇微雨，仍有不少民眾組隊舉旗參加，展現出台灣獨特的自由民主氛圍。跨性別權益走上街頭被看見，是相當難得的景象，日本訪團對此感到印象深刻。遊行隊伍行進間，許多路過民眾圍觀，且不少人對廢除強制手術換證等議題表現出關注。

然而，大多民眾對於同志與跨性別、非二元性別的差異仍不清楚，常須經過說明才能理解。例如本次訪團行程中，兩次搭乘計程車時與司機的對話，司機表示不知道跨性別是什麼意思，都能反映此現象。顯見跨性別群體未來仍需提升能見度，讓其處境與權益獲得更多重視。而非二元性別僅在臺灣年輕世代較為熟知，多數民眾仍停留在二元性別的認識框架。因此，期望未來能有更多教育普及與醫療專家投入，幫助一般民眾深化對跨性別、非二元性別的理解與接納。

本會理事長陳敏嘉醫師，也在跨性別遊行主舞台分享，指出跨性別朋友的生活與醫療需求緊密相關，但目前台灣醫療體系尚未足夠重視。學會未來將致力推廣跨性別友善醫療環境，積極整合國內外資源，強調醫療應以「人」為核心，並以專業作為支持基礎。